Aquí se listan los formularios entregados por IOSPER a los afiliados y médicos para realizar distintos tramites.
Fonoaudiología |
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> | Formulario de Solicitud de Audífonos GP828 |
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> | Formulario para Prótesis Auditiva DP815 |
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Programas Específicos |
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> | Planilla de Asistencia de Prestadores | |
Internación en servicios gerontológicos y/o geriátricos |
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> | Planilla 1 (Indicación de Instituciones Geriátricas o Gerontológicas) | |
> | Planilla 2 (Información del afiliado) | |
> | Planilla 3 (Información de la Institución Geriátrica o Gerontológica) | |
> | Planilla 4 (opcional para Cambio o baja de Institución) | |
> | Resumen Mensual | |
Cuidador Domiciliario |
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> | Planilla 1 (Indicación de Cuidador Domiciliario) | |
> | Planilla 2 (Información del afiliado) | |
> | Planilla 3 (Información del Cuidador Domiciliario) | |
> | Planilla 4 (opcional para Cambio o baja de cuidador domiciliario) | |
> | Resumen Mensual | |
Resolución 928/2018, Resolución 929/2018 |
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Prótesis, Ortesis e Insumos Especiales |
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> | Pedido Médico (formulario GP-775) | |
Internaciones | ||
Medicamentos | ||
> | Solicitud Tratamiento oncológico y oncohematológicos | |
> | Planes especiales de medicación | |
> | Planes crónicos, jubilados y pensionados provinciales |
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> | Solicitud de leche en polvo modificada | |
Auditoria Médica | ||
> | Autorización para cirugía oftalmológica | |
> | Autorización para Prácticas T.A.C. y Ecografias | |
> | Autorización de prestaciones CAICE | |
Trámites Especiales | ||
> | Formulario GP 833 para solicitar Oxigenoterapia Domiciliaria CON Convenio (NUEVO) | |
> | Consentimiento Informado para Oxigenoterapia (NUEVO) | |
> | Formulario de Entrega de Documentación | |
> | Modelo nota para solicitar Enfermería Domiciliaria | |
> | Modelo nota para solicitar Oxigenoterapia Domiciliaria SIN Convenio |
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> | Registro oncológico pacientes IOSPER | |
> | Autorización para suscribir Crédito Asistencial | |
Afiliaciones | ||
> | Solicitud de Incorporación de Afiliados Obligatorios | |
Derivaciones | ||
> | Solicitud de Derivación por prestación |
Para los titulares Obligatorios que tengan menores bajo su tutela o guarda que cohabite en la misma vivienda con entrega u orden judicial que autorice a descontar por recibo de sueldo.
Para los hijos de afiliados titulares Obligatorios, que por razón de haber alcanzado la edad limite quedan sin cobertura, se ha dispuesto la incorporación en forma voluntaria dentro de los 90 días como afiliado voluntario individual.
Deberá cumplimentar formulario 14-609 y certificación médica al dorso.
Para el caso de menores en trámite de Adopción (futura Adopción), deberá adjuntarse la sentencia Judicial pertinente donde se exprese la situación del menor frente al titular, que solicita la afiliación a la Obra Social finalizado el trámite Judicial deberá presentar fotocopia de la libreta de familia, llenar formulario 14-624 y fotocopia del recibo de sueldo.
Solicitud de incorporación
Toda solicitud de incorporación a la Obra Social se efectuará cumplimentando la Solicitud de Inscripción de Afiliados Obligatorios formulario 14-624, el mismo deberá ser acompañado de la siguiente documentación según sea la naturaleza afiliatoria.
- | Requisito excluyente todos aquellos que tengan otra obra social | |
- | Unión convivencial o acta de matrimonio inscripta en el Registro del Estado Civil y Capacidad de las Personas con un mínimo de 2 años | |
- | No ser autónomo o monotributista en A.F.I.P. | |
- | Certificación de Anses Negativa | |
- | Fotocopia ultimo recibo de haberes del titular | |
- | Cumplimentar formulario 14-624 | |
- | No exceder los 60 años de edad | |
- | El aporte de los adherentes conyuges o concubino es de 1,5% sobre la remuneración del titular. |